Pathologic 2 foi lançado a 23 de maio, mas desde então foi alvo de algumas críticas dos jogadores, sobretudo viradas para a dificuldade do jogo. O estúdio, Ice-pick Lodge, decidiu já responder a essas críticas numa mensagem no Steam, referindo que irá introduzir definições para os jogadores ajustarem a dificuldade do jogo dentro de duas ou três semanas, mas também deixou uma explicação e um pedido:
"Pathologic 2 foi desenhado para ser stressante, grotesco, e sombrio, porque acreditamos que os videojogos são um meio capaz de proporcionar todos os tipos de experiências interessantes, experiências que não precisam de ser agradáveis de forma convencional."
O estúdio refere que o jogo foi desenhado e equilibrado em redor de três pilares: que os jogadores devem estar sempre próximos de morrer, mas com hipótese de se aguentarem; que os jogadores devem sacrificar conteúdo "fixe e interessante" para sobreviverem; e que os jogadores terão de realizar tarefas que possam interpretar como erradas, já que é um jogo que "explora o egoísmo".
Por fim, o estúdio "recomenda vivamente" que os jogadores não usem as definições, para quem possam desfrutar de Pathologic 2 como ele foi desenhado.
