Como se esperava, Hideo Kojima foi até à Gamescom participar na cerimónia de abertura do amigo Geoff Keighley, que até foi confirmado como um dos 'cameos' do jogo. Kojima mostrou um vídeo dedicado à personagem Mama, interpretada por Margaret Qualley, uma sequência onde são explicados alguns pormenores relacionados com os BB e os BT, e ainda uma secção de jogabilidade.
Os três vídeos foram interessantes, mas os momentos mais inesperados aconteceram durante a demonstração da jogabilidade. Não só foi confirmado que será possível dormir, como Sam (o protagonista) terá de urinar ocasionalmente. O jogador até tem controlo sobre a direção do jato de urina, e aparentemente até pode ser usado como arma. Não podem, contudo, ver os genitais da personagem, já que Sam irá virar-se com a câmara, de propósito para que nada seja visto.
Esta demonstração revelou ainda que o BB (bebé) que acompanha Sam pode ficar nervoso, e que cabe ao jogador acalma-lo. Para isso terão de abanar o DualShock 4, mas com cuidado, ou podem incomodar ainda mais o BB. Antes de terminar, Hideo Kojima prometeu nova demonstração de jogabilidade para o Tokyo Game Show.
Death Stranding será lançado a 8 de novembro para PlayStation 4.